重点突破人工智能技术在一级预防（人群分类、智能筛查、风险预警）、干预（穿戴设备连续监测、个性化照护、O2O主动问诊与延方）和救治（120智慧呼叫、多级联动、移动介入、远程手术）、二级预防（社区随访、及时评估、远程康复）等方面的应用。从而满足患者普适就诊、提高诊疗质量、降低医疗费用、较大幅度降低脑卒中死亡率和致残率。通过以五院为核心的闵行区智慧脑卒中示范应用，探索脑卒中单病种的医企联合运营模式。

　　根据北京大学第三医院制定的护士分层培训方案，以医院护理信息系统为依托，开发职业规划与培训信息系统，并将之应用于第一至第四阶护士的培训内容、培训考核、培训足迹记录和培训质量评价及护士长工作管理中。该系统可用于培训的内容收集、计划制定、考核评估、培训记录和管理，实现了面向全院护士的培训信息化管理，优化了培训模式，节省了培训成本，开拓了适时、高效的新培训途径。

　　通过拓展移动应用，打造互联网+医疗服务新模式，拓展医患沟通渠道，突破时空局限，充分利用碎片化时间，提升医疗服务能力，推动分级诊疗，促进区域内信息共享，推进优质医疗资源下沉，增强医患获得感，在提高医疗服务效率，改善患者就诊体验的同时进一步提高了医院服务管理水平。

　　我院根据心血管专科特色，建立了具有推广价值的智能化物联网管理系统，其中包括：智能药柜，智能发衣柜，智能耗材柜三部分。将先进的管理理念与软件开发技术的融合，多部门通力合作，自主研发了管理系统。

　　利用数据挖掘技术，从多方面展现基于大数据分析实现的医院智慧化管理。智慧化管理通过五部分体现，分别为基于文本症状描述的门诊智能导诊；基于数据挖掘技术的医院运营管理；基于大数据分析的智能质控系统；住院辅助决策支持系统及基于数据挖掘的医疗服务改善。

　　2016年5月由多学科、多部门参与的ERAS团队组建“GOOD圈”，开展了课题研究型品管圈项目，构建集评估、宣教、沟通、反馈、延伸服务为一体的多维度、全流程、多平台的信息链管理模式。通过一系列方策群组质量改善的实施，梳理并制定了骨科全信息链管理模式标准流程，各项康复指标有效提升。

　　2015年，受北京市科学技术委员会委托，北京朝阳医院承担了＂基于医联体的慢病管 理模式探索与评价研究＂的课题研究（课题编号：Z）。针对朝阳医院医联体所属社区的医疗卫生工作特点，设计相应的慢病人群筛查管理模式，以创建信息管理系统平台为基础，建立医联体内部双向转诊绿色通道，加强社区慢病管理能力建设。

　　该案例以较小的改造代价实现了院本部机构主数据字典的统一，并制定和落实了主数据字典维护管理制度，满足了临床要求，核算要求以及多系统来源的数据统计要求。同时为＂以西安交通大学第一附属医院”牽头的医联体下属医疗机构编制了唯一标志码，为今后医联体内的业务协同奠定了基础。

　　在项目管理方法创新层面，项目实施前开展需求分析，明确项目必要性，运用PEST分析法对互联网医院建设的外部宏观环境进行分析，用SWOT方法对医院微观环境即其内部优势、劣势与外部机会、威胁进行分析，明确项目可行性；采用了PDCA持续改进、贝尔宾团队角色理论以及国外先进的 HUDDLE ROOM等管理工具，组建联合开发项目组，采用精益管理理论，提高了项目建设效率，保障了项目顺利实施。

　　通过互联网技术，把患者病史采集、直肠指检（DRE）、 前列腺特异性抗原（PSA）、 前列腺核磁共振（MRI）、前列腺活检穿刺进行流程化。创新的诊断运作模式，拉近医患之间的时间和空间距离，基于互联网的前列腺癌筛查系统具备了精准医疗模式条件，对于实现精准医疗有重要意义。

　　利用信息化手段，通过流程打造，创新服务举措，让患者便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医，不断提升患者就医满意度。

　　本案例基于移动互联网的智慧医联体多端应用来对这种新型技术下的患者端、医务工作者端进行探索实践。将健康管理服务在多个维度进行延伸，不仅覆盖常规的医疗服务，还将广泛涵盖健康综合服务领域，让增值服务渗透到患者就诊、入院前后的所有环节。

　　上海市第十人民医院通过八年多的努力，在上海市三年行动计划和十三五国家重点研发专项的资助下，整合了院内多学科、上海市120急救系统、全国50家集团医院和相关高科技企业等多种医疗资源，打造了一条从病人呼救、转运、急救到随访的“急性心梗救治生命链”。

　　本项目的实施致使本区域内急性心肌梗死的门球时间由原来的120分钟缩短至81分钟，区域内心肌梗死死亡率由5.5%降至1.32%，第三方评价达到国际一流水平。

　　14. “智慧医院”背景下医政管理新探索—基于互联网+的医政管理APP设计开发与实践

　　掌上医政APP是一个面向全体医师和医务管理人员的综合性信息管理工具。在智慧医院的背景下，搭建医疗质量与患者安全的现代化综合医政管理平台，通过手机移动端为医生和医务管理者提供移动医疗管理应用服务，有助于提升医疗效率和医疗质量，为患者提供更高效、安全的医疗服务。

　　本系统按照《中国卒中中心建设标准》构建一套“互联网+”卒中急救管理模式，将基于微信小程序的移动互联网技术应用于院前急救协作，把以往必须接到患者后才能做的一部分“串行”的工作“并行”起来，实现120系统与医院间院前救治的实时衔接和协同救治流程。打通院前院内协作流程，推进绿色通道精细化管理和诊疗流程的进一步优化，显著压缩了DNT（从患者到院至溶栓的时间），为患者赢得了更理想的预后。

　　我院高度重视信息化建设，按照“高起点规划、高标准实施”的原则和目标，在“十二五”期间对医院信息化建设进行全新的规划，将医院信息化建设定位于建设成为省内领先、国内先进的无边界数字化医院，更好地服务患者、服务社会。

　　医疗废物处置闭环管理是依托物联网、移动计算、条形码识别等先进技术，实现医院对医疗垃圾从产生起，到分类收集、计量打包、回收转运、入出库的全过程闭环管理，以及对医疗废物转运车辆位置、路线等进行实时监控，确保了医疗垃圾回收全过程可监管、可追溯。

　　智能床位的健康监测是一款非穿戴式的能够监测人体生命体征的物联网应用。它以无线局域网技术和RFID技术为底层，通过安装在病床上的智能床垫传感器，在不接触患者身体的前提下，全天候实时监测患者的心率、呼吸率及体动等体征数据进行动态实时连续的采集、分析统计。同时，体征数据还可以分享给医院各信息系统，为临床科室的教学科研提供全新的数据支持，以及医院的精细化管理奠定了基础。

　　无锡第三人民医院运用EMC模式进行全能效改造提升项目,本案列获住建局专项补贴基金158万元。本项目结合三院实际运营管理需求，从能源消耗的可视化和透明化，重点设备和功能用房的安全运行和智慧保障，通过管控技术最大限度地降低能源消耗总量三个方面，助力三院实现智慧医院完整体系建设。对整体能源改造后要求节能量达到节约能耗20%以上。能源与机电智能管控平台应与三院的后勤信息化平台无缝整合。

　　2017年2月，与梁溪区政府合作，成立了无锡市伤口治疗中心，中心整合梁溪区医疗卫生资源，构建了一个立足梁溪、覆盖全市的由三级医院牵头、2家二级医院（市康复医院、市第八人民医院）及16家社区卫生服务中心的三级网络，形成了基层首诊、分级医疗、双向转诊、急慢分治、防治结合的慢性伤口三级诊疗网络。

　　医院在智慧医院建设中，实施“智慧病区”移动护理项目，打造医生“移动工作站”，深化感知医疗智能化手术室管理项目、物联网物资管理项目，物联网供应追溯管理项目，在市内首先推出“微支付”，推行“先诊疗后付费”、多种形式预约挂号、实名制挂号、各诊疗区排队叫号、各项检查集中预约等服务，在全院运用医德医风档案、网络管理软件、防统方软件等加强医务人员医疗服务行为监管，建成锡城首家全流程掌上微信医院。

　　我院依托强大的云计算、物联网和大数据技术，对门诊雾化吸入室进行智能化改造，并进行精益化管理，实现了从门诊管理到雾化细节执行的全方位、高效率智能信息化管理，将雾化室诊疗资源调配的科学性、合理性提升到新的高度，为患者提供更优安全质服务，取得较好效果。

　　项目较好地提高了健康教育的效果及患者疾病自我管理能力，使患者血糖达到有效控制。同时充分发挥公立医院的公益性质，大力开展预约诊疗、慢病随访工作，获得了广大群众的一致好评，大大改善了患者的就医感受，为老百姓提供了实实在在的优质医疗服务。

　　医院通过的“智慧医疗”，解决“看病繁”、“看病难”。特别是，移动支付大量减少了患者排队缴费时间，也给患者付款提供了更多选择。医学有局限，勇于攀登；服务无止境，追求卓越，诊间多途径智慧结算作为医院整体智慧医疗服务体系建设的重要布局，深入开启了“互联网 + 医疗支付”和“最多跑一次”的全新医疗服务模式。

　　通过专网专线的转诊平台，远程会诊、移动互联网+手机APP（医田园、微影医生），落实了“小病进社区-大病进医院-康复回社区”的重要思想，从患者的角度出发，为患者解决“看病难”的问题，加强了医联体内成员联系，通过手机端充分实现区域内优质资源共享，真正意义上实现让数据多跑路，让病人最多跑一次。

　　利用三年的时间，新上系统10多个，系统改造100多项，业务流程再造20多个，分批实现了行政管理无纸化、门诊业务无纸化、住院业务无纸化，基本实现无纸化医院目标。为医院每年节省资金近200多万元，普遍提高了各业务科室的工作效率，受到全院职工的一致认可。广大患者体验到了医院信息化带来的便利，“无纸化”服务提高了患者满意度。国家及省市级媒体相继对我院无纸化建设情况进行了报道，省内外多家医院到我院参观学习无纸化建设。

　　我院医生工作站的扫码支付功能，不仅在全省医院不多见，即使在全国医院也不多见，而且无论是门诊医生还是住院医生均可通过电脑上弹出的微信或支付宝二维码直接为患者完成各种费用缴纳，完成后，患者即可直接到药房、检验科、检查科室直接完成相应服务，省去重新排队缴费等程序。扫码支付的范围包括所有费用，极大地方便广大患者。

　　等级医院评审标准中门诊管理涉及10多项评审条款，内容不多，但对于医院改进门诊管理模式，创新门诊管理措施，具有重要的指导意义。医院在门诊管理方面，以评审为契机，不断创新思路，坚持以人为本，以病人为中心，优化服务流程，改进服务水平，加强质量监督，持续改进了门诊服务质量和管理水平。

　　江宁医院以新医疗服务中心建设为契机，通过与腾讯公司战略合作，利用物联网、云计算、大数据、人工智能、多源数据融合等先进技术，并结合智慧医疗领域“互联网+“创新，建设绿色和谐、可持续发展的智慧医疗运营平台，打造全国首家智慧建筑 + 物联网医疗的智能医疗中心 。

　　打造“舟山群岛远程医疗会诊中心”平台，积极构建海岛线上的医疗服务远程网络，努力探索城市支援农村卫生工作长效机制，提高基层医院医生的诊疗水平，缓解群众“看病难、看病贵”等问题。返回搜狐，查看更多